¿Qué es?

Se define como la incapacidad de lograr un embarazo después de 12 meses de relaciones regulares sin protección. Aproximadamente el 40–50% de los casos involucran factores masculinos.

Causas más frecuentes

• Varicocele.
• Alteraciones hormonales.
• Problemas en la producción de espermatozoides.
• Infecciones previas.
• Obstrucciones en los conductos.
• Factores genéticos.
• Estilo de vida (tabaco, obesidad, calor testicular).

Diagnóstico

• Espermograma: evaluación inicial fundamental.
• Hormonas (FSH, LH, testosterona, prolactina).
• Ecografía testicular.
• Pruebas especializadas (fragmentación de ADN).
• Estudios genéticos según necesidad.
• Evaluación paralela de la pareja.

Tratamientos

• Cirugía del varicocele.
• Terapias hormonales.
• Cirugía para corregir obstrucciones.
• Tratamiento de infecciones.
• Técnicas de reproducción asistida:
  • Inseminación intrauterina (IIU).
  • Fecundación in vitro (FIV).
  • ICSI.
  • Recuperación espermática (TESE/micro-TESE).

Preguntas frecuentes

• ¿Siempre se encuentra causa? En algunos casos es idiopática.
• ¿La calidad del semen mejora? Sí, en muchos casos con el tratamiento adecuado.
• ¿La edad importa? Menos que en la mujer, pero sí influye.

¿Cuándo consultar?

• Parejas con >12 meses intentando embarazo.
• Varones con historia de varicocele, cirugías previas o infecciones.
• Disminución del volumen testicular o alteraciones hormonales.